Misverstanden over je zorgverzekering: mag een verzekeraar je weigeren?

Iedereen heeft een zorgverzekering nodig. Ben je chronisch ziek bent, of heb je een medisch verleden hebt? Vaak wordt gedacht dat een verzekeraar je dan mag weigeren. Gelukkig is dat een groot misverstand. Zorgverzekeraars mogen je nooit weigeren voor de basisverzekering vanwege je gezondheid. Hoe zit het als je een aanvullende verzekering wilt afsluiten? 

Zorgverzekeraars hebben acceptatieplicht

Independer zorgexpert Mirjam Prins: “Een basis zorgverzekering is in Nederland verplicht. Dit betekent ook dat zorgverzekeraars voor de basisverzekering een acceptatieplicht hebben. Door de wet is geregeld dat zij niemand mogen weigeren.” Wat je leeftijd of gezondheid ook is, je kunt dus gewoon ieder jaar overstappen naar een andere zorgverzekering. Goed om te weten: op basis van je leeftijd of gezondheid mag een verzekeraar ook geen hogere premie vragen voor de basisverzekering. 

Er is wel een uitzondering op de acceptatieplicht. Heb je namelijk een betalingsachterstand bij je huidige zorgverzekeraar? In dat geval is overstappen naar een andere zorgverzekering voor jou niet mogelijk. Zodra de betalingsachterstand is opgelost, kan dit natuurlijk wel weer.

Benieuwd wat voor jou de beste zorgverzekering voor 2023 is? 

Soms medische selectie bij aanvullend pakket

De acceptatieplicht voor zorgverzekeraars geldt alleen voor de basisverzekering, niet voor aanvullende dekkingen. Een aanvullende verzekering is namelijk niet verplicht. Maar gelukkig gebeurt het zelden dat je geweigerd wordt. Soms word je geweigerd wanneer je een zeer uitgebreide aanvullende verzekering wilt afsluiten. Bijvoorbeeld een uitgebreide dekking voor speciale medicatie of orthodontie.

Wil je een uitgebreide tandartsverzekering met een dekking van 750 euro of meer? Dan krijg je vaak te maken met medische selectie. Er wordt dan bijvoorbeeld gevraagd of je verwacht dat je volgend jaar dure behandelingen nodig hebt. Is dat het geval? Dan bestaat de kans dat je geweigerd wordt. Maar, na zo’n afwijzing biedt de verzekeraar altijd een alternatieve dekking aan. Vaak is dat een verzekering met een lagere vergoeding, waar je dan ook een lagere premie voor betaalt. 

Let op wachttijd

Soms geldt er een wachttijd voor een aanvullende verzekering. Mirjam Prins: “In zo’n geval krijg je past kosten vergoed nadat je een bepaalde periode premie hebt betaalt. Zit je al midden in een behandeltraject? Dan is dat dus niet handig.” Zoek je een andere zorgverzekering en wil je daarbij een aanvullend pakket afsluiten? Bekijk dan altijd goed de voorwaarden. Zo kies je de zorgverzekering die het beste bij jouw situatie past.